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18 de novembro de 2011

NPJ ajuda Cliente de Plano de Saúde

Núcleo de Práticas Jurídicas da UNIFENAS, campus de Belo Horizonte, consegue liminar na Justiça Estadual para realização de exame de urgência


*Renato Marcucci e Anderson Oliveira

A UNIFENAS, campus de Belo Horizonte, por meio do NPJ (Núcleo de Práticas Jurídicas), prestou um importante serviço à cliente A.C.S.S. Ela possui convênio com uma renomada empresa de plano de saúde desde setembro de 2009. A usuária realizou um tratamento de endometriose pélvica, necessitando de uma cirurgia abdominal , Após esta ser realizada, ela sofreu complicações no pós-operatório, quando foi diagnosticado um quadro grave de Fístula Reto-Vagianal.

Detectado o problema, A.C.S.S necessitou de um novo tratamento para um estudo do cólon, com vistas à marcação de uma nova cirurgia. Porém, análise realizada por meio de colonoscopia tradicional, ficou prejudicada em virtude de complicações no quadro clínico da paciente.Para a realização da nova cirurgia , foi solicitado o exame de colonoscopia virtual, assim fazendo o estudo do cólon. Este exame foi requerido pelos médicos que acompanham o caso com urgência , em virtude do estado de saúde de A.C.S.S.

Mesmo com solicitação dos médicos, em caráter de urgência, o plano de saúde negou a realização do exame (colonoscopia virtual), alegando que o exame necessário não se encontra no rol da ANS (Agência Nacional de Saúde) atualmente vigente. O plano de saúde exigiu uma quantia de R$900,00, para que o exame fosse realizado. A cliente, sem condições financeiras de arcar com o custo do exame , procurou o NPJ da UNIFENAS, campus de Belo Horizonte, para buscar no Judiciário o direito de realizar o exame sem fazer o pagamento exigido pelo plano da qual é usuária.

O Núcleo de Praticas Juridicas da UNIFENAS propôs uma ação , em outubro de 2011, no Juizado Especial das Relações de Consumo de Belo Horizonte. No mesmo dia em que a ação deu entrada, o Juiz responsável deferiu tutela antecipada requerida pelos advogados do NPJ, possibilitando a realização do exame para A.C.S.S, sem custos para a continuidade do seu tratamento de saúde. A primeira audiência esta marcada para Janeiro de 2012.



*Renato Marcucci é Coordenador do Núcleo de Práticas Jurídicas da UNIFENAS, campus de Belo Horizonte e Anderson Oliveira, assessor repórter da Universidade